12月14日,经济与社会研究院SEMINAR第24期在暨南大学中惠楼106B室如期举办,上海财经大学公共经济与管理学院助理教授田柳分享了题为“Spillover Effects of the ACA Dependent Coverage Mandate: Job lock Among Parents of Young Adult Children”的论文报告。
田柳
2010年3月23日,奥巴马医改法案《患者保护与平价健康保险法案》(The Patient Protection and Affordable Care Act,ACA)获得国会通过,此法案期望通过以下四点缓解工作锁定的问题:1.扩大医疗援助项目(Medicaid)覆盖范围;2.建立健康保险选购平台;3.取消之前存在的条件限制;4.要求雇主(雇员人数>10)提供健康保险。但是,工作锁定仍然是一个问题,雇主提供医疗保险(Employer provided health insurance,EPHI)这项政策产生了工作锁定,工人们因为担心失去医疗保险覆盖而不愿意改变工作,调查数据显示27%的工人曾表示健康保险是他们不改变工作的主要原因。ACA条款会抑制部分小组的工作流动性,如:依赖父母的覆盖范围。这项政策覆盖范围对年轻的成年子女产生了影响使保险率大幅提高了30%,而且他们更可能兼职工作,但对工作流动性没有影响。对父母而言,父母的工作周转率下降了2.5个百分点,或者说4个月内下降了17.8%,并且父母在政策执行时才对覆盖范围作出回应而非政策发布时,由于工作流动因人而异,父母是否改变工作取决于为年轻成年子女提供保险的福利或成本。
在实证方面,该文采取了Difference in Differences (DID)方法,实验组为孩子年龄在19-25岁年龄段的父母,对照组为无合格成年子女的父母(最大孩子16-18岁,或者最小孩子27-29岁),实验数据来源于2008年收入和项目参与调查(SIPP)小组,涵盖2008年5月至2013年11月的数据,文章选取了35-55岁非个体经营工作且收入<300%FPL的父母作为样本。文章先是建立了整体纬度和个体异质性纬度上工作锁定影响的模型,又在原模型的基础上加上了政策颁布和政策执行的影响,然后对整体模型进行回归,并对模型进行证伪检验(Falsification test)以及稳健型检验(Robustness check),最终得出结论:
1. ACA依赖保险授权减少了合格成年人父母的工作流动性,特别是年轻成年人的父母的工作流动性,减少2.5个百分点或17.8%。
2.当健康保险——就业附加品加强时,工作锁定也会增加。
3.父母以减少工作流动性的形式为年轻成年子女提供保险承担了一些隐性成本。